男・49歳
1999.03.20-22:53
私の知人の40歳の女性の相談です。本人はインターネットの設備がありませんので私が代わってメールを送らせて頂きます。
経緯は次のとおりです。1993年10月に甲状腺疾患となり、以降、現在まで薬をのみ続けております。検査数値は以下のとおりですが、
5年半の長期間の服用となっており、今後どれくらいの期間まで飲み続けなければならないのか、またどの検査数値がどうなれば飲まなくても良いのか目途を教えて頂けたいのです。
検査数値の経緯は次のとおりです。検査項目は当初より、T3(RIA)、T4(RIA)、TSH、サイロイドテスト、マイクロゾームテストの5種類です。
検査の回数は送付分より多いのですが、主治医の先生からもらったのはこれだけです。
【93.10.20】
●T3＝489
●T4＝26.3
●TSH＝0.1以下
●サイロイドテスト＝1600
●マイクロゾームテスト＝25600
【97.01.18】
●T3＝111
●T4＝8.7
●TSH＝1.5
●サイロイドテスト＝400
●マイクロゾームテスト＝1600
【97.06.07】
●T3＝103
●T4＝7.8
●TSH＝1.1
●サイロイドテスト＝100
●マイクロゾームテスト＝1600
【98.02.07】
●T3＝208
●T4＝12.2
●TSH＝0.1以下
●サイロイドテスト＝100
●マイクロゾームテスト＝6400
【99.03.06】
●T3＝89
●T4＝8.2
●TSH＝0.9
●サイロイドテスト＝400
●マイクロゾームテスト＝6400
1998年2月の検査で数値が悪くなっていますが、本人が薬を2ケ月程飲むのを止めた時期と思われます。
薬はチウラジールと聞いています。
直近の数値での判定は機能正常となっていますが、サイロイドテスト、マイクロゾームテスとは基準値外の表示がしてありますが、問題ないのでしょうか。
また、フリーT4の検査はされておりませんが、最近本をみたり、インターネットでの質問をみるとその数値が良くでてきますが、検査してもらった方がよいのでしょうか。
また、病名はどのようでしょうか。
尚、薬の数は昨年の5月以降に2錠から1錠になっています。
病名は、バセドウ病です。バセドウ病については、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
●http://www.j-tajiri.or.jp/navi/illness/index_02.html
多くのリンクがありますので、参考にしてください。
バセドウ病ではサイロイドテスト、マイクロゾームテストの値は病気の程度とは関連がありません。バセドウ病のときはTSHレセプター抗体が問題になります。これが、甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンを作っているのです。チウラジールも一日一錠になって、10ヶ月間経ちますね。このTSHレセプター抗体が正常になっていたら、チウラジールを中止してみても良い時期に来ています。
クスリを中止して、再発したら、アイソトープ治療か手術がいいかもしれませんね。甲状腺の腫れが小さいのならアイソトープ治療が適しています。昨年、9月よりバセドウ病のアイソトープ治療は量に制限がありますが、外来でできるようになりました。
フリーT4は遮二無二調べなくてもわかりますよ。【検査結果の解釈の仕方】については、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
●http://www.j-tajiri.or.jp/source/patient/015.html
T3は単位が違いますので、わたしのHPの値に100を掛けた値です。