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111

No.111 女・27歳
はじめてこのホームページをみました。他の方の質問を見るととても専門的で、私のような初歩的な質問では申し訳ないようですが聞いてください。現在妊娠3ヶ月なのですが、血液検査で甲状腺の数値が高いといわれました。このままだと流産や妊娠中毒症の危険があるというので薬を飲んでようすを見ている状況です。甲状腺の何が妊娠によくないのでしょうか。薬を飲むしか方法はないのでしょうか。また、日常で気をつけなければいけないことはありますか。お返事頂ければ幸いです。
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Oyaji's reply 妊娠初期、特に2〜3ヶ月目の甲状腺機能亢進症(甲状腺ホルモン値の高い状態)はバセドウ病か、妊娠による一時的なもの(これは、胎盤から出てくるHCGというホルモンが甲状腺を刺激するために起こることが、分かっています)かのどちらかです。クスリ(多分、メルカゾールかチウラジールでしょう)が処方されたところをみると、バセドウ病なのでしょう。妊娠に対して甲状腺の何が悪いのかが、あなたの疑問ですね?
それは、甲状腺ホルモンが高いことそれ自体が悪いのです。甲状腺ホルモンが高いまま、妊娠を続けたら先生の言われるとおり、流産や妊娠中毒症になり易いのです。そのために、クスリで甲状腺ホルモンの値を正常にする必要があります。クスリは徐々に減っていき妊娠後期には、中止できる人もいます。さらに、あなたの血液中に甲状腺を刺激する抗体(TSHレセプター抗体といいます)が、非常に高い場合は、その抗体が胎盤を通過して胎児の甲状腺を刺激します。妊娠後期になっても、この抗体が高ければ、生まれてくる赤ちゃんが一時的に甲状腺ホルモン高値になります。しかし、この抗体の半減期(半分に減るまでの時間)は3〜4ヶ月ですので、その間だけ赤ちゃんはクスリを飲めば良いだけです。バセドウ病ではありませんので、心配ありません。しかし、このようなケースは大変稀です。甲状腺専門医に診てもらっていれば、安心です。あと一つの質問、クスリしかないのでしょうか?については、妊娠初期なので、クスリしかありません。妊娠中期なら、手術もできますが、今はクスリが主流です。日常生活では、甲状腺ホルモンが高い時期には、なるべく安静にしててください。家事は普通でよいです。運動などはしない方がよいです。甲状腺ホルモンが正常化したら、生活の制限はなくなります。
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