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No.125 女・28歳
初めてメールさせていただきます。バセドウ病と妊娠についてお聞きしたいのです。
子どもが欲しいと思っているのですが、機能亢進しているときはできにくい、とか奇形児の生まれる可能性が高いと聞きます。常に機能亢進している状態なのですが、どのくらいの数値であれば妊娠が可能なのでしょうか。また、今まで何年か治療してきましたが、どの薬もあわず副作用(ジンマシン、高熱)が出ます。投薬が難しい状態で、もし妊娠した時の治療はどのようにすればいいのでしょうか?妊娠前に手術をしておいた方がいいのでしょうか?
ここ何年かは落ち着き薬は飲んでいません。数値はTSH=0.05以下、T3=1.4、FT4=2.67です。よろしくお願いいたします。
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Oyaji's reply 今の状態も軽い甲状腺機能亢進症です。理想的には、甲状腺ホルモン値は正常範囲の>ときに妊娠するのが良いです。TSHは正常以下に抑制されていてもかまいません、甲状腺ホルモン値が正常なら。少しくらい甲状腺ホルモン値が高くてもクスリさえ飲めれば、問題ないのですが、あなたの場合はメルカゾール、チウラジール(プロパジール)の両方で副作用が出ていますので、厄介です。今の状態はバセドウ病が治っていませんので、できれば手術で確実に治して妊娠する方が安全です。ヨード剤でコントロールして、手術に持っていくわけです。妊娠希望されるのなら、妊娠前にこの方法でコントロールして手術するのが一番良いと思います。今は、避妊されてください。
今、妊娠するとヨード剤でコントロールするのですが、ヨード剤の短所は2〜3ヶ月使用すると効かなくなることがあることです。妊娠中の手術は妊娠中期が一番安全ですので、それまでヨード剤が効いていてくれる保証はありません。ヨード剤は効かなくなったら、一時期中止したら、また効きますので、それから手術しても良いのですが、やはり危険です。思い切ってヨード剤でコントロールして手術することを勧めます。そうすれば、安心して妊娠もできます。
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