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208

No.208 男・33歳
忙しいところ申し訳ございませんが、妻が甲状腺癌と診断されました。
不安なことがいっぱいあるので教えて頂ければと思い質問することにしました。
よろしくお願いします。
  1. 甲状腺癌と診断され、かなり大きいと言われました。リンパ節にも転移していることが確認されました。
    子供が2歳と小さいので、嫁さんの実家の近くの病院に手続きをとって変わったのですが、そこでは血管にも転移している恐れがあると言われました。(明日月曜日に再診予定)
    この場合、そうとう悪いのでしょうか。

  2. どんどん転移する進行が早く感じるのですが、(2月10日にのどの横に膨らみを発見し、2月17日には耳の下の方に膨らみが伸びた感じです)そんなに早く進行していくものなのでしょうか
    すぐにも手術を実施して、転移等を防いだ方がいいような気がするのですが、1〜2週間も待てないような気がします。

  3. 甲状腺を全摘出した場合、ホルモンのバランスが崩れ、イライラすることが多くなると聞きましたが、自分をコントロールできなくなるのでしょうか。術前とそれほど変わらないのでしょうか。

  4. リンパ節を切除した場合、どのような影響があるのでしょうか。

  5. 癌の転移の仕方にもよりますが、声をどうにか残す方法はないのでしょうか、また声帯の神経まで切除することは多いのでしょうか。
的のはずれた質問もあるかもしれませんがよろしくお願いします。
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Oyaji's reply
  1. 血管に転移しているという意味は、肺か骨に遠隔転移しているということですか?普通、血管に転移するという表現は使いません。甲状腺癌はリンパ行性と血行性の2つのルートから転移します。先生は、血行性の意味で言ったのかもしれません。
    それだと、肺か骨に遠隔転移している可能性を疑っているのだと思います。もし、そうなら、少しやっかいですね。検査すればわかりますよ。胸部X線写真、CTスキャン、シンチなどで。結果が分かったら、教えてください。治療法はあります。

  2. 若い人の場合は、未分化癌はありませんのでそんなに慌てる必要はありません。
    まず、遠隔転移の有無などちゃんと術前に調べて手術すべきです。それによって、術式も変わってきます。甲状腺亜全摘術か甲状腺全摘術か。

  3. 甲状腺全摘術後でも、甲状腺ホルモン剤を適正な量服用すれば、ホルモンのバランスが崩れ、イライラすることが多くなるようなことはありません。心配ありません。

  4. リンパ節を切除しても、何の影響もありません。新しいリンパの流れがまた再生されます。

  5. 甲状腺癌の手術でも、多くの場合は、声はそのままです。癌細胞が反回神経に浸潤していたら、反回神経を切断しなければなりません。その場合も、他の神経と吻合することで、声の嗄れを防ぐことができます。しかし、これはあくまでも、甲状腺専門外科医が手術をした場合の話です。奥さんの主治医の先生は甲状腺専門外科医ですか?
甲状腺癌については、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
http://www.j-tajiri.or.jp/thyroid/illness/08.html
多くのリンクがありますので、参考にしてください。敵をまず、よく知ってください。

何かあれば、いつでもメールをどうぞ。Good luck!!
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