【表1】チラーヂンSの量を調節する必要がある状況 |
原 因 |
病 因 |
コメント |
よくみられる疾患 |
バセドウ病 |
・甲状腺刺激抗体 |
・最も多い原因 |
中毒性
甲状腺
腫結節 |
多発性結節 |
・腫瘍の甲状腺ホルモン過剰産生a |
・中年と高齢者の甲状腺機能亢進症の10%の原因(アメリカ以外(10))
・中毒性甲状腺結節の5%以下の原因 |
単発性中毒性甲状腺結節 |
甲状腺炎 |
亜急性甲状腺炎 |
・炎症によるT3とT4の血中への流出 |
・放射性ヨード摂取率の低値により診断される |
無痛性甲状腺炎 |
産後甲状腺炎 |
医原性甲状腺機能亢進症 |
・T3とT4の投与 |
・2番目に多い原因 |
まれな疾患 |
新生児甲状腺機能亢進症 |
・甲状腺刺激抗体の胎盤通過 |
・バセドウ病の母親から生まれた新生児に一過性に起こる |
不適切なTSH分泌症候群 |
・下垂体腫瘍
・甲状腺ホルモンの下垂体への不応症 |
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外因性ヨード |
・甲状腺の自律性を持つ患者が甲状腺ホルモンを過剰に産生 |
・健康食品、昆布、アミオダロン、造影剤に含有されるヨードが原因 |
甲状腺ホルモンの隠れ飲み |
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非常にまれな疾患 |
甲状腺癌 |
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絨毛膜癌、胞状奇胎、胎児性睾丸癌 |
・絨毛膜性腺刺激ホルモンが甲状腺を刺激する |
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卵巣甲状腺腫 |
・甲状腺組織を含む卵巣奇形腫 |
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a: |
正常の下垂体・甲状腺系の調節とは無関係に甲状腺ホルモンを過剰産生する結節。 |
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