| 【表1】症例1の検査結果と臨床経過 |
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検査日 |
| 4/22 |
6/8 |
7/7 |
8/11 |
8/23 |
8/31 |
9/8 |
9/9 |
9/12 |
9/23 |
| 総T4[単位：μg/dL] |
＞24a |
|
17.8b |
26.8b |
24.6b |
22.7b |
15.5a |
9.0a |
8.2c |
3.3c |
| フリーT4[単位：ng/dL] |
6d |
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＞5e |
4.6e |
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3.53d |
1.87d |
1.68f |
0.58f |
| 総T3[単位：ng/dL] |
600g |
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295h |
806h |
291h |
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40i |
46i |
| TSH[単位：U/mL] |
0.15j |
0.09j |
＜0.1i |
＜0.02k |
＜0.1j |
＜0.03l |
|
0.03m |
＜0.03m |
＜0.03m |
| AST(GOT)[単位：U/L]n |
26 |
39 |
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2800 |
4072 |
815 |
408 |
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| ALT(GPT)[単位：U/L]o |
25 |
68 |
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|
2501 |
|
770 |
471 |
120 |
| アルカリフォスファターゼ[単位：U/L]p |
219 |
256 |
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|
287 |
138 |
29 |
| γ-GTP[単位：U/L]q |
48 |
34 |
|
|
|
293 |
|
64 |
37 |
83 |
| ビリルビン[単位：mg/dL]r |
0.5 |
0.5 |
|
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13.2 |
16.2 |
22.0 |
3.8 |
|
| プロトロンビン時間[単位：s]s |
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16.1 |
22 |
17.6 |
11.5 |
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| アンモニア[単位：μg/dL]t |
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88 |
79 |
67 |
33 |
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| 治 療u |
PTU |
00000├──────┤0000000├──────┤ |
| ベータ遮断剤 |
00000├──────┤0000000├──────────┤ |
| ヨード剤 |
├────────┼────────┤
放射性ヨードシンチ───肝移植0─甲状腺切除術
(9/7)0─────(9/10)0───(9/27) |
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| a： |
アボットIMX, 総T4測定(正常範囲,
5〜13μg/dL) |
| b： |
内分泌科学(正常範囲, 4.2〜13μg/dL) |
| c： |
ファルマシアワラックデルフィア(正常範囲,
6.5〜12.7μg/dL) |
| d： |
アボットIMX, 微粒子酵素免疫法(正常範囲,
0.62〜1.47ng/dL) |
| e： |
内分泌科学, 直接平行透析法(正常範囲,
0.8〜2.3ng/dL) |
| f： |
ファルマシアワラックデルフィア(正常範囲,
0.52〜1.89ng/dL) |
| g： |
アボットIMX, 総T3(正常範囲, 72〜189ng/dL) |
| h： |
内分泌科学(正常範囲, 55〜170ng/dL) |
| i： |
ファルマシアワラックデルフィア(正常範囲,
56〜182ng/dL) |
| j： |
バクスターシュトラウス, 超高感度TSH(正常範囲,
0.38〜6.1μU/mL) |
| k： |
内分泌科学(正常範囲, 0.5〜4.8μU/mL) |
| l： |
アボットIMX, 微粒子酵素免疫法(正常範囲,
0.5〜5.0μU/mL) |
| m： |
ファルマシアワラックデルフィア(正常範囲,
5.5μU/mL未満) |
| n： |
正常範囲, 40U/L未満 |
| o： |
正常範囲, 45U/L未満 |
| p： |
正常範囲, 25〜140U/L |
| q： |
正常範囲, 7〜37U/L |
| r： |
正常範囲, 0〜21μmol/L(0.0〜1.2mg/dL) |
| s： |
正常範囲, 10.8〜12.8秒 |
| t： |
正常範囲, 10〜80μg/dL |
| u： |
治療についての詳細は本文を参照のこと |
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