コミュニケーション > BBS質問集バセドウ病
045

045 手術かアイソトープか
あさこ(NY)
女・27歳
1999.03.07-00:17
田尻先生、
お返事ありがとうございました。
メルカゾールの服用を中止したのは、副作用の症状が出たからです。ですから、アイソトープの服用後、4ヶ月間、効果が出てくるまでに再度メルカゾールを服用することはできないそうです。服用後、効果はすぐには出ないけど、逆に症状が悪化するということもないのですか?もうすでに症状が出てきているので、服用後も、効果が現れるまで症状が続く、または悪化するとすれば、メルカゾ−ルを服用できないので、ちょっときついかなと思うのですが。
手術の後遺症については、主治医からは特に説明はなかったのですが、これは外科的な後遺症ですか?それとも甲状腺に後遺症が残るのでしょうか?傷も、そんなに目立つものなのでしょうか?
御時間のあるときに、アドバイス頂ければ幸いです。
.
  あさこ(NY)さんへ
Oyaji's reply メルカゾールの副作用は、何ですか?もう一方のPTUも使えない副作用かどうかです。Major side effectでなければ、アイソトープが効くまでは、PTUを使えばいいわけです。

アイソトープ服用後に、甲状腺細胞が破壊されて甲状腺ホルモンが血中に放出されますので、一時的に甲状腺ホルモンが上昇することはあります。しかし、そのときは、PTUが使えないにしても、β遮断剤(β blocker)で十分に対応できますよ。それと、ヨードカリウム(KI)を服用すれば、コントロールは可能です。

手術を勧める場合は、必ず、術後の後遺症について説明すべきです。それこそが、アメリカ人がうるさく言うinformed consentです。手術をすることで起こりうる後遺症です。具体的に言えば、術後出血、反回神経麻痺、副甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症です。傷も全く分からないことなど、不可能です。なるべくきれいにする工夫はしていますが。傷については、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
http://www.j-tajiri.or.jp/source/patient/008/index.html
これは、比較的きれいな人を出しています。実際はこれより、目立つひとが多いです。

甲状腺専門外科医の選び方のガイドラインは、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
http://www.j-tajiri.or.jp/source/translation/b/appendix/01.html

メルカゾールの副作用が何であったのか、教えてください。
|←044|…[もどる]…|046→|