彼らは、24週間後の治療効果を眼裂の大きさ、眼球突出度、眼球運動などで評価しました。24週間後の甲状腺眼症の改善は、球後照射例では30例中18例(60%)、一方、偽球後照射例では29例中9例(31%)でした。この差は複視の改善が主でした。特に上方視の改善がみられました。眼球突出、眼瞼浮腫には改善はみられませんでした。視野の改善も、球後照射例では17例中11例、一方、偽球後照射例では15例中2例のみでした。しかしながら、球後照射例の75%が眼位矯正手術を必要としました。
彼らは、結論として「中等度の甲状腺眼症に対しては、球後照射は眼球運動の改善を治療する目的でのみ行うべきである」と述べています。
副腎皮質ホルモンと球後照射の併用が一番効果的と考えられています。それでも効かない場合に、手術をするというのが最良の方法と思います。
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眼窩MRIのおかげで、甲状腺眼症の治療は効きやすいタイプとそうでないタイプが分かるようになりました。治療は、副腎皮質ホルモン、球後照射、副腎皮質ホルモンと球後照射の併用、手術です。 甲状腺眼症については以下のページを参考にしてください。 |
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